안녕하세요.
이번에는 많은 현대인이 겪고 있는 질병 중 하나인 하지정맥류의 원인 및 치료방법에 대해서 포스팅해보려고 합니다.
하지 정맥류란?
하지 정맥류란 말 많이들 들어보셨죠? 대략적인 정의는 알고 정확한 용어를 모르시는 분들이 많을 텐데요.
하지정맥류란 정맥류의 하나로, 간단하게는 다리 피부의 정맥이 비틀리면서 늘어나는 질환을 말하는데요.
자세하게 들어가면 하지 정맥 일방 판막 기능 장애로 인해 혈액이 역류하는 것을 포함하려 하지의 표재 정맥이 비정상적으로 부풀게 되어 꼬불꼬불해져 있는 상태입니다.
* 정맥류 : 정맥에 혈류 장애가 생겨 정맥이 정상보다 부풀거나 뒤틀리는 증상
그래서 하지 정맥류가 나타나는 환자들 중 일부는 다리에 힘줄이 튀어나온 거 같은 느낌이 듭니다.
하지 정맥류의 무서운 점은 초기에는 별다른 불편감이 없으나 점차 진행이 되면서 합병증이 발생할 수 있다는 점이 있습니다.
부전의 증상으로는 동통, 경련통, 작열감, 무거움, 피로감, 가려움증, 피부 궤양, 연조직염 등이 있습니다.
* 연조직염 : 피부와 피하 조직에 생긴 세균성 감염증, 홍반이나 압통을 수반합니다.
진단을 위해서는 환자가 서 있는 상태에서 육안으로 쉽게 확인할 수 있는데요.
서 있을 때 자세히 보면 피부의 변화나 혈관의 확장 정도를 확인하시면 확인이 가능합니다.
하지만 정확한 진단을 원하시는 분들은 혈관 외과 전문의의 진료가 필요한데요.
의심이 되시면 도플러 초음파 검사(Duplex ultrasound)나 컴퓨터 단층 정맥 조영술(CR venography)을 통해서 진단이 가능합니다.
하지정맥류의 원인
하지 정맥류의 원인은 정말 다양합니다.
여러 가지 유발인자들이 복합적으로 작용하여하지 정맥류가 발생하는 것인데요.
원인들은 다음과 같습니다.
그 유발인자들 중 우선적으로는 가족력이 있습니다.
하지정맥류의 유전에 대한 연구는 많이 진행이 되었는데 그중 J Dermato Surg Oncol 연구에 따르면 부모 두 명이 하지정맥류가 있는 경우 자녀의 90%, 부모 한 명이 하지정맥류가 있는 경우 자녀 45%, 부모 모두 없는 경우 20%가 발생한다고 보고하였다고 하니 가족력이 상당하다는 의미로 볼 수 있습니다.
다른 여러 연구들도 종합해 보면, 하지정맥류 환자는 가족 중에 환자가 있는 경우가 50% 이상이라고 합니다.
두 번째 유발인자는 서있는 직업군입니다.
오랜 시간 다리를 움직이지 않고 서 있으면 정맥류가 잘 생기게 됩니다.
왜냐하면 정맥 내 혈액순환을 방해하기 때문이죠.
세 번째 유발인자는 비만, 변비, 골반 종양, 정맥염, 흡연, 폐경, 노화 등으로 인한 요인들로 인한 요인인데요.
우선 복부 비만의 경우는 복압이 증가하여 정맥에 가해지는 압력이 높아지기 때문에 하지정맥류 발생가능성을 높이게 됩니다.
또한, 흡연, 폐경, 변비, 노화 등은 혈액순환을 방해해 정맥이 팽창하게 됩니다.
이처럼 하지정맥류는 물론 주요한 요인 한두 가지는 있겠지만 일반적으로 여러 가지 원인들이 복합적으로 작용하기 때문에 한 가지 원인으로 콕 집어내기에는 어려움이 있습니다.
하지정맥류의 치료방법
하지정맥류의 원인들은 위와 같이 정말 다양하지만 결론적으로는 판막이 손상되면서 혈액이 역류하여 정맥이 팽창하게 되고 하지정맥류가 발생하는 것인데요. 이러한 원인들을 예방 및 치료 방법은 다음과 같습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=Ce2TjGY-r1o
1. 생활 습관 개선
장시간 서있는 시간을 줄입니다.
만약 불가피하게 장시간 서있을 수밖에 없다면 다리에 힘을 주었다 뺐다 하는 동작을 반복하고 발목 회전운동, 종아리 스트레칭을 해주도록 합니다. 또한 예방 방법으로 압박스타킹을 하면 도움이 됩니다. 그리고 겨울철에 하지정맥류를 호소하시는 분들이 많은 편인데 추운 날씨에 활동량이 급격히 줄어들면서 체중 증가, 정맥 벽과 다리 근육이 약해져 혈액이 더 쉽게 역류해 많이 발생하게 됩니다.
* 뭘 하든 장시간 같은 자세를 유지하는 것은 지양해야 됩니다.
휴식이나 취침 시 다리를 심장보다 높게 올려하지 정맥 내 혈액 순환을 원활하게 해 줍니다.
그리고 장시간 다리를 꼬고 앉거나 타이트한 옷을 입는 것도 우리 몸의 체액의 흐름을 방해하기 때문에 지양할 필요가 있습니다.
그리고 만약 임산부의 경우(보통 출산 후 1년 이내 정상으로 회복됩니다.)는 정맥류 전용 압박스타킹을 착용해서 하지정맥류를 예방하도록 합니다.
너무 당연하다고 느낄 수도 있지만 비만과 변비는 복압을 상승시켜 혈액순환을 방해하게 됩니다.
2. 약물
약물 경화 요법(Sclerotherapy) 다른 이름으로는 정맥류경화요법으로 하지정맥류가 있는 부위에 정맥 안으로 약물을 투입하는 방법입니다. 초음파를 보면서 혈관에 약물을 투입하게 되는데 이렇게 약물을 투입하게 되면 인위적으로 염증을 유발하는데요 이를 통해 혈관을 태운다 생각하시는 게 이해가 빠르실 겁니다. 당연히 시술이 필요하므로 전문의를 통해서 하시길 바랍니다.
* 사용하는 약물은 과거에는 요오드, 탄닌, 과염소산을 사용했으나 부작용이 큰 탓에 시행되지 않았고, 최근에는 STS(Fibrovein) Polidocanol(미 FDA승인) 등이 있습니다.
https://www.health.kr/main.asp
약학정보원
[약물]국내 고혈압 진료지침(2022년) 2022년 11월 발표된 고혈압 진료지침은 2018년 진료지침을 업데이트한 내용으로 고혈압 선별진료, 혈압측정방법, 혈압분류, 대응혈압, 혈액검사, 약물치료 등 고
www.health.kr
3. 수술
절제술
우선 절제술은 척추 마취나 전신 마취하에 진행하고 서혜부(사타구니)나 슬와부(오금)에 약간의 절개를 해서 역류의 원인인 복재정맥(다리 피부 밑 조직에 있는 얕은 정맥)을 찾아 결찰(혈관 빈 구조를 실로 묶는 것)하고 늘어난 정맥을 제거하는 수술을 말하는데요.
이렇게 수술을 하게 되면 늘어난 대복재정맥 및 다른 정맥들을 제거하게 되어 치료가 되는데요.
절제술을 하기 위해서는 일반적으로 3일 정도의 기간이 필요한데 수술당일을 제외하고 수술전날, 수술날, 수술 다음날 퇴원 이렇게 보시면 됩니다. 혹시 궁금하실까 봐 말씀드리는데 수술비는 의료보험이 적용됩니다.
수술 후에는 몇 가지 주의사항이 있는데요.
우선 하루에 1시간 정도 걷는 것이 좋고, 수술 후 퇴원하셨을 때 혹시 통증이 있으시면 진통제를 드시는 게 좋습니다.
또한 수술 후 1달 정도는 술을 마시지 말고, 심한 운동도 피하는 것을 권장합니다.
추가로 수술 후에 3개월 정도는 압박스타킹을 사용해 주는 것이 좋습니다.
4. 식습관 개선
우선 위의 하지정맥류의 원인에서도 말씀드렸지만 비만은 하지정맥류에 좋지 않습니다.
그렇기 때문에 건강한 체중을 유지해 주는 것, 다양한 영양소를 섭취해 주는 것은 혈행개선에 큰 도움이 될 것입니다.
그럼 하지정맥류에 좋은 식품은 무엇이 있을지 말씀드리겠습니다.
1. 단호박
단호박은 식이섬유, 비타민, 미네랄이 함유돼 있는 식품으로 특히 호박씨의 경우는 혈관벽에 콜레스테롤이 침착되는 것을 막아주는 성분이 있기에 혈관 건강에 큰 도움이 됩니다.
2. 모과
모과는 동맥경화와 소화불량에 좋은 식품으로 혈관 내 불순물 제거에 큰 도움을 줍니다. 차로 마시는 게 제일 일반적인 섭취 방법입니다.
3. 구기자
구기자에는 단백질이 많이 들어있고 타닌, 무기질이 있습니다. 또한 몸에 해로운 콜레스테롤 수치를 낮춰주는 효능이 있는 것으로 알려져 있습니다. 모과와 마찬가지로 차로 섭취하는 것이 일반적입니다.
4. 마늘
건강식품하면 빠질 수 없는 마늘이죠. 피를 맑게 해 주는데 큰 도움이 됩니다.
5. 청국장
청국장은 심혈관의 혈전을 녹이는 단백질 분해효소가 있어 하지정맥류에 도움이 됩니다.
위와 같이 식품으로 섭취하는 것이 제일 좋고 만약 식품으로 섭취하기 어려우신 분들은 오메가 3(혈행 개선에 도움)등 각종 영양제를 통해 필요한 영양소를 섭취하시길 바랍니다.
5. 운동
하지정맥류를 예방 및 칠하기 위한 운동에 대해서 소개해보려고 합니다.
우선 일상생활에서 힐이나 맞지 않는 신발을 피하고 끈이나 발이나 발목을 조여주는 신발을 착용하시면 도움이 됩니다.
만약 하지정맥류가 발생한 경우라면 운동 선택에는 제약이 있는데요.
축구, 마라톤, 등산 등 과 같은 다리에 부담이 많이 가해지는 운동은 혈관의 압력을 높여 하지정맥류를 악화시킬 가능성이 높습니다.
그러면 어떤 운동을 해야 하는지 궁금하실 텐데요.
하지정맥류가 생기신 분들은 다리에 부담이 적게 가해지는 가벼운 산책, 수영, 필라테스(무리하게는 지양하세요.), 요가 등이 있습니다.
추가로 필라테스나 요가 등 각종 운동을 하실 때 레깅스는 괜찮을지 궁금하실 텐데요. 운동하실 때 단시간 착용하는 것은 괜찮으나 다리를 죄는 레깅스를 장기간 착용하시면 다리정맥 속 혈관에 압박이 가해져 좋지 않다는 점을 주의하시길 바랍니다.
이상 많은 현대인이 겪고 있는 질병 중 하나인 하지정맥류의 원인 및 치료방법에 대해서 포스팅해 보았습니다.
도움 되시길 바라며 글 마치겠습니다.
